SPORTELLO RELAZIONI CON IL PUBBLICO

Modulo delega Abaco URP

Autorizza un delegato ad agire per tuo conto compilando il modulo URP. È necessario allegare copia del documento d’identità del delegante.
Il modulo può essere consegnato in sede o inviato via email. Servizio utile per ritiri o richieste quando non puoi essere presente.

Allegato n.1

Alla Struttura Organizzativa

ABACO - CENTRO AMBULATORIALE DI RIABILITAZIONE
VIA DEL CONSORZIO n. 12
FALCONARA MARITTIMA (AN)

MODULO DI DELEGA

DELEGO

Motivo della delega
Il delegato si impegna a presentare copia del proprio documento di identità insieme a una copia del mio documento di identità.

ALLEGATI OBBLIGATORI:

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Puoi caricare fino a 6 file.
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UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO

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